Aclaremos dudas sobre Medicare
diciembre 01, 2022
Si estás cerca de cumplir 65 años y NO estás recibiendo beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario (RRB), tienes 3 meses para inscribirse en Medicare. En este artículo Las Madrinas de los Seguros aclararemos tus dudas sobre Medicare
Aclaremos dudas sobre Medicare
Medicare es el programa federal de seguro médico para ciudadanos estadounidenses y residentes legales, que hayan vivido en Estados Unidos al menos 5 años consecutivos, mayores de 65 años. Para Medicare también son elegibles personas menores de 65 años con discapacidad o personas con enfermedad renal en etapa terminal (insuficiencia renal crónica que requiere diálisis o trasplante).
Si calificas para Medicare, por edad tu primera oportunidad para inscribirte se llama Período Inicial de Inscripción, este periodo comprende un total de 7 meses, que incluye tu mes de cumpleaños, 3 meses anteriores y 3 meses posteriores a la fecha de tu nacimiento.
¿Qué debo hacer durante mi Periodo Inicial?
Las Madrinas de los Seguros te recomendamos realizar tu inscripción durante tu Período Inicial de Inscripción, si tienes cobertura de salud del mercado, debes inscribirte en Medicare cuando seas elegible para evitar el riesgo de un retraso en la cobertura de Medicare y multa por inscripción tardía.
Ya cumples con los requisitos para ser elegible a Medicare, con la asesoría de tu Agente de Seguros, debes elegir basado en tus necesidades qué tipo de cobertura necesitas:
Inscribirte en la Parte A, en la Parte B o en ambas.- Elegir otras opciones de cobertura si se inscribe en las Partes A y B.
El programa Medicare consta de cuatro partes identificadas con las letras: A - B - C y D para diferenciar sus ofertas:
Parte A (Seguro de hospitalización): Atención hospitalaria para pacientes internados, cuidados paliativos y algunos servicios de asistencia médica a domicilio.
Parte B (Seguro médico): Servicios médicos y servicios de otros proveedores de salud, atención médica.
Parte C (Medicare Advantage Plans) Es un tipo de plan de Medicare que ofrece una empresa privada contratada por Medicare para ampliar las ventajas.
Parte D (Medicamentos con receta): Ayuda a cubrir los costos de los medicamentos recetados (incluidas muchas vacunas o inyecciones recomendadas).
Plan Inicial de Medicare (Parte A y B)
La Parte A (Seguro Hospitalización) de Medicare es el Plan Básico y no requiere un pago adicional, su cobertura ayuda a pagar:
- Estadía en el hospital.
- Estadía en centros de enfermería especializada (no paga por el cuidado de compañía ni por el cuidado a largo plazo).
- Cuidado de hospicio.
- Servicios para el cuidado de la salud en el hogar (atención domiciliaria).
- Estadía en una institución religiosa no médica para servicios de la salud.
Si a lo largo de tu vida laboral pagaste impuestos para Medicare, no deberás pagar primas para la parte A, pero si no lo hiciste en Las Madrinas de los Seguros te ayudaremos a encontrar un plan que se ajuste a tus necesidades.
La Parte B (Seguro Médico) ayuda a pagar servicios médicos ambulatorios que no están cubiertos en la parte A:
- Honorarios médicos.
- Consultas al departamento de emergencias.
- Cirugía ambulatoria (sin estancia hospitalaria nocturna).
- Cirugía Bariátrica
- Rehabilitación
- Servicio de Ambulancia
- Pruebas diagnósticas
- Cuidados mentales ambulatorios
- Equipamiento reutilizable (duradero) médico
- Evaluaciones Cardiovasculares
- Quimioterapia
- Servicios Quiroprácticos
El valor de la Parte B dependerá de tus ingresos. Basado en tu información fiscal, el seguro social realiza un cálculo para asignar el valor de tu prima mensual para la parte B.
Las Madrinas de los seguros te recordamos cuales son las limitaciones de la Parte A y B de Medicare:
- Enfermería privada.
- Teléfono y televisión en el hospital.
- Una habitación privada en el hospital (con excepción si es médicamente necesario).
- La mayoría de fármacos que requieren prescripción médica y ninguno de los que no la requieren.
- El cuidado personal en casa o en una residencia a menos que también se necesite atención de enfermería especializada o rehabilitación.
- Audífonos.
- Cuidado de la vista.
- Cuidado dental.
- Cuidado fuera de Estados Unidos, excepto en ciertas circunstancias.
- Procedimientos experimentales.
- Cirugía estética.
- Acupuntura.
¿Estás listo para realizar tu inscripción en Medicare?
Si comenzó tu Período de Inscripción para Medicare y necesitas asesoría te esperamos en El Mall de las Américas, o llámenos al teléfono 305-Madrina 305-(623-7462) nuestros agentes certificados y calificados te atenderán.
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